孕中期：羊水检查的时间、目的和方法

孕中期注意事项有哪些?羊水由妊娠初期孕妈妈的血细胞渗入液及胎儿尿里所产生。在妊娠10周时出現，伴随着怀孕周数提升，羊水量也会提升。查验机会最好是挑选在孕期16-18周。

查验目地

羊膜腔穿刺检查的目地关键是查验各种各样胎儿染色体变异(包含唐氏征)。其在产前检查中的使用价值也有：

1. 天生新陈代谢遗传性疾病的确诊，如测定胎儿由于血型，防止母女由于血型合不来。孕中期注意事项有哪些?

2. 单遗传基因遗传性疾病的基因分析。

3. 将羊水体细胞开展塑造后再次性染色体荧光原位杂交，确诊胎儿是不是有开放式神经管畸形破损，如无脑儿、脊柱裂等。

4. 确诊胎儿代谢病等。

5. 孑宫内胎儿新生儿溶血症的确诊。

6. 立即将羊水体细胞染色剂后做镜下查验，看其染色质，测定胎儿性別，可用以患伴性遗传病的孕妈妈，决策胎儿是不是保存。

查验方式

查验时，孕妈妈平躺着(无须麻醉剂)，排尽膀光后开展腹腔B超检查，确定胎儿数、胎方位、胎儿形状、胎盘位置及羊膜腔部位等，明确下针的部位。以超音波做为正确引导开展穿刺术，先抽5ml羊水放弃不必(将会带有母亲的体细胞)，再提取20ml羊水(圆满得话，5分鐘内就进行)。抽出来穿刺针以后，再用超音波观查胎儿心率等是不是一切正常。

羊膜腔穿刺检查对胎儿自身并无损害，假如术后有阴道流血、初期破羊水、孑宫延续性收拢等并发症，应当快速与医生联络。3星期过后可从检查单中掌握胎儿有没有染色体变异，假如胎儿有比较严重的染色体变异，提议停止妊娠。

羊膜腔穿刺术的病发症为阴道流血，羊水外溢或孑宫延续性收拢，约有2%的孕妈妈会产生。一般不用非常医治，对孕期没仃负面影响。但假如不断阴道流血，应立即与大夫联络。

物理化学成份标准值

1. 外型

妊娠初期羊水为没有颜色，伴随着胎儿人体器官的完善，羊水中有产生联合会提升而稍显浑浊。4周时羊水较混浊，看得见由胎膜、表皮鳞状上皮细胞及毳毛等所产生的小块状飘浮。

2. pH及比例

4周羊水pH为6.91～7.43，比例1.008。

羊水径线(AFV和AFI)。

羊水径线有二种精确测量方法，即AFV及AFI。简易地说，阅读文章b超检查单时，假如在羊水径线中只得出1个标值，那麼一般是AFV;假如画出十字，各自写成4个大数字，把它求和就是说AFI。

AFV(羊水深层)指羊水较大 阴影竖直深层的测定。AFV超过7(或8)公分表达羊水过多，AFV低于3公分为羊水过少。

AFI(羊水指数值)b超检查时，以孕妈妈的肚脐为管理中心，分前后左右4个地区，将4个地区的羊水深层求和，就获得羊水指数值。怀孕后期羊水指数值的标准值是8-18公分(在我国规范)o4个象限的羊水深层加在一起低于8公分为羊水过少临界点，低于5公分为羊水过少绝对值;超过18(或20)公分为羊水过多。

羊水查验包含细胞培养、染色体评定、性染色体荧光原位杂交、羊水甲胎蛋白测定、羊水生物化学查验等，以明确胎儿完善水平和身体状况，确诊胎儿足否一切正常或身患一些遗传疾病，对优生有关键的功效。

3. 羊水泡沫塑料实验

一切正常标准值：阳型。

羊水泡沫塑料实验常做为胎儿肺成熟情况的初筛实验，其基本原理是羊水中的大豆卵磷脂表层具备一定的支撑力，在实验中乾强烈震荡后可让其在乙醇溶液表层产生泡沫塑料，此即是阳型結果，表达胎肺已生长发育完善。震荡后不出現泡沫塑料为呈阴性結果，表达胎肺不完善。

4. 羊水大豆卵磷脂和鞘磷脂

一切正常标准值：大豆卵磷脂/鞘磷脂比率>2。

胎儿支气管表层活性化学物质中有大豆卵磷脂(L)和鞘磷脂(S)，其作用是保持支气管的可靠性，维持支气管在吸气停止时不至于彻底委缩，以保持一切正常汽体互换的开展。L和S二者比例能够 反映胎肺的完善水平。

妊娠35星期过后L/s≥2，表明胎肺已完善;若L/0<2则提醒胎肺完善不够，出世时易产生吸气困惑综合症。

5. 羊水肌酐测定

一切正常标准值：妊娠34-35周≥132.6μmol/L。

4周羊水肌酐含量≥177μmol/L，提醒胎儿肾已完善;假如羊水肌酐含量≤131.7μmol/L，提醒肾不完善。因羊水中的肌酐含量受孕妈血肌酐浓度值等危害，故应另外测定孕妈血清肌酐。

6. 羊水胆红素测定

妊娠24周之前胎儿肝部未有解决胆红素的工作能力，因而羊水时会出現胆红素。伴随着胎儿肝部慢慢完善，羊水中的胆红素慢慢降低，至妊娠36星期过后基础消退。

一切正常标准值：4周时光谱分析法测定羊水結果△A450标准值为0-0.02，胆红素测定J-G法标准值为0-0.41μmol/L;妊娠28周时△A450<0.048，胆红索<1.28μmol/L。

孕中期注意事项有哪些?若妊娠中后期羊水中胆红素含量上升，应考虑到有没有Rh或ABO由于血型合不来，胎儿出世后将会会出現新生儿溶血症。