孕酮对孩子日后成长发育的影响

每一次孕期必须靠孕酮。孕酮是促使很小试管胚胎与子宫内膜融合全过程中的一个最重要标准。孕酮协助试管胚胎卵产生胚胎，它将为胎儿出示9个月的营养成分。当然孕酮，即内源孕酮（转化成于你自己的人体），造成于卵细胞长出的子宫卵巢——黄体素。什么是孕酮？孕酮低怎么办？孕酮对孩子日后成长发育的影响有哪些？

大概在孕期第四周之后，子宫卵巢和黄体素的代谢作用刚开始被胚胎替代，便于确保妊娠一切正常开展。慢慢地，胎儿的胚胎造成出一定量的孕酮，接任子宫卵巢确保妊娠对孕酮的必须。理论上，妊娠来到第八周，胚胎造成的孕酮量早已使做为代谢生长激素的人体器官卵巢的作用看起来不那麼关键了。什么是孕酮？孕酮低怎么办？孕酮对孩子日后成长发育的影响有哪些？

在历史上，医生给孕妇衣服外源孕酮（来源于人们身体之外的孕酮），其缘故有两个：

(1)防止“早孕流产”；

(2)保持栽种捐赠卵细胞的一切正常生长发育自然环境，它是近几年来才广泛推行的状况。

服孕酮防止小产早已是落伍的作法了。但是医生习惯给接纳卵细胞栽种的孕妈妈在其妊娠前8周全前16周期内服用孕酮，以“协助孕期取得成功”。接纳卵细胞的孕妈妈在妊娠初期要彻底借助外源孕酮以确保胎儿一切正常的生存条件，由于这类孕妈妈的子宫卵巢沒有黄体素可代谢这类生长激素。（是卵细胞捐赠人——并不是卵细胞接纳人——排卵期并造成黄体素。）

卵细胞接纳人应用外源孕酮的益处是不言而喻的，由于这类妊娠用孕酮的目地是使孕期取得成功。可是这类妊娠必须用是多少孕酮最好——可用多久？医生对第二个难题的回应可以说智者见智，仁者见仁。一些医生出具的孕酮服药为10周，另一些为12周，也有一些为16周。

12周的孕酮医治较为有效（与16周对比）。到那时候胚胎早已充分发挥了。服用8周的孕酮就可以断药。孕酮（做为医治药物）在第八周以后就没什么功效了。莱纳·基烈希医生依据一切正常妊娠生理学生长激素变化趋势表述了他的观点，他觉得一般怀孕8周之后，黄体素已不代谢试管胚胎不可或缺的大部分生长激素了。

“第八周之后，假如你将卵巢切除，胎儿仍然生长发育。”基烈希说，“我觉得12周后再给孕酮是没必要的。”依照基烈希的见解，妊娠初期是必须孕酮的，但在妊娠中后期，你将代谢出充足的孕酮，如这时候还服用孕酮那么就毫无疑问超额了。

殊不知，很多医生，以便保险起见，会提议卵细胞接纳人服用12~16周的孕酮。她们的原因也是能够 了解的：高新技术培养的宝宝得来不易（工程造价还很高），因此医生会费尽心思一切办法确保这类妊娠的取得成功。

难题是，我们要考虑到药物对胎儿的负作用，因此人们禁不住要问，这类作法确实商业保险吗？这个问题往往作为一个十分关键的难题明确提出来，是由于每一年人们常有不计其数的妊娠女性——这些有排卵期功能问题的女性，这些怕小产的女性，也有这些根据高新技术方式才怀起孕的女性——在服用这类外源孕酮。

由于绝大部分的孕酮的成份合乎“当然形状”，因此很多医生觉得这类生长激素药物是安全性的。马可·苏尔医生就在他的宾夕法尼亚大学医院应用孕酮，他觉得孕酮的负作用非常少：“你一直在他们孕期的前12周到14周期内给他们填补他们孕酮的不够。

你的人体造成那么多的孕酮，它能够 使你给的生长激素丧失法律效力。人们应用是细微的阴道内胶栓，基本上没什么负作用。孕酮能够 直接进入骨盆毛细血管：能被立即消化吸收。”医药学基因遗传和小儿科专家教授，妈妈风险性项目经理吉迪翁·科伦也觉得孕酮是安全性的，由于二十年来他还没有遇到过孕酮造成少年儿童异常生长发育的状况。

但另外也许多人不同意这类见解。一些科学家和毒理家专业科学研究孕酮对“生长发育的机构”——胎儿——的危害。德克尔癌证研究室医务部科研型生物学家、试验妇产科一肾内科负责人洛弗尔·鲍比医生对孑宫内胎儿在外源孕酮功效下的安全系数充满了担忧。

中后期，鲍比从小白鼠胎儿对剂量药物功效的反映的试验科学研究中发觉，孕鼠服用孕酮可造成婴鼠泌尿系统出现异常。因而，鲍比觉得，在给孕期女性服用孕酮以前应当对于此事课题研究做进一步的科学研究。

难题又一次返回了孕酮给人产生的是益处還是风险上去了。药物给卵细胞接纳人产生的益处不言而喻，沒有孕酮就沒有小孩。可是应用孕酮对其他的状况——黄体功能减低和怀孕初期流产——是不是也是积极主动的功效？对这个问题的矛盾是挺大的。

尽管有不容置疑的直接证据表明孕酮对受捐卵子妊娠有抚养功效，但孕酮对黄体功能减低及怀孕初期流产是不是也是医治功效现阶段还不清楚。因而，应用孕酮医治这二种病况的实际效果仍存有异议。

二十世纪七十年代开展的一项创新性双盲随机试验（最靠谱的临床试验方式）显示信息，孕酮不可以避免小产，它是莱纳·基烈希的依据。在二十世纪六十年代，大家广泛认为孕酮有防止小产的功效。科学研究結果大有作为——直至试验容许应用安慰剂。当安慰剂用于开展随机双盲试验科学研究时，却显示信息孕酮并不存在作用。来到二十世纪七十年代，孕酮医治小产已被禁止使用。

依据默里·恩金医生和他的共同编撰的人出版发行的《妊娠和分娩护理指南》（第二版）的见解，几类对初期妊娠应用孕酮的任意研究表明，找不着可以表明孕酮能够 降低有阴道流血或复发性流产状况女性出現小产、胎死腹中、新生婴儿身亡等危险因素的一切直接证据。殊不知，这种科学研究还没有能保证能够 清除两个作用当中一个的水平（提升或降低小产）。

一些医生还坚信孕酮可以防止小产，因此再次给孕妈妈开这类药物。针对怎么治疗黄体功能减低，基烈希说：“医疗界的见解是不尽相同的。”50%的妇科医生乃至不承认有黄体功能减低的存有，她们觉得，即便这类状况存有，也不过是一种被言过其实叫法而已。

其他的医生不同意这类见解。她们觉得，小产的大部分病案表明它是当然取代有基因缺陷胎儿的方法，因此不应该用孕酮来阻拦它。32岁之上女性的高小产率的全是因为卵细胞或精卵结合天生基因缺陷导致的——这种病况是孕酮治疗法难以解决的。

莱纳·基烈希觉得孕酮有时候将会有安慰剂的功效。安慰剂起功效的标示便是患者服了药后觉得病况“转好”（在本试验中便是维持孕期），实际上她服的那类药和具体能冶疗她的病的药并无关联。安慰剂（一种“糖丸”，沒有真实的药物成份）可以改进病况，一方面是由于患者对医生满怀信心，另一方面是由于患者有在做诊疗的自我暗示。基烈希医生推论，孕酮防止小产的功效可能是根据降低焦虑不安水平和提高孕妈妈自信心来做到的。

具备讥讽寓意的是，一些孕期药物会造成黄体功能减低（主要表现为孕酮水准减少），結果试管胚胎在孑宫里无法栽种，进而降低孕期的机遇。“应用试管婴儿(IVF)药物会产生黄体功能减低症状。”马可·苏尔医生说。他诠释了接纳不孕症医治女性所遭遇的难堪境遇：医治不孕症的药物使你排卵期，但排出来的卵细胞发育不全，不可以全自动造成孕酮，因此你需要药物帮你填补孕酮。

这样一来，以便“医治”由孕期药物造成孕期病况，医生就将会让你开孕酮。科学研究的争执——会对胎儿导致长期性的威协吗？

人们所获得的益处最该人们冒将会长时间具有的风险性吗？

现阶段应用的孕酮药物类型以及剂量针对孕妈妈而言是安全性的。她们觉得所给的孕酮便是要协助胎儿获得需要的“当然生长激素量”，它是孕妈妈妊娠期内常有的，合乎一切正常状况下孕妈妈所应做到的生理学女性激素的量。

胎儿在出世前所给的孕酮是当然的，却也是外源的。这是否会造成长期性不好的负作用如今没法了解，由于在孕妈妈的身上做临床医学药物试验是不负责任的。但是，很多医生觉得孕酮造成长期性负作用不大可能，由于这类药物早已用了几辈，她们都还没发觉一切难题。

但从另一个视角讲，编写这书时需访谈的很多发展趋势生态学权威专家及恶性肿瘤科学研究工作人员说，人们现阶段对这类药物的科学研究还不够普遍深层次，因此我们无法了解这类药物对生长发育着的胎儿是不是沒有伤害。这种生物学家拿临床实验的科研成果做事例。有人说，当然形状的孕酮在妊娠期内以外源方法给予孕期的小动物可造成出现异常；就由于这类生长激素药物是“纯天然的”，因此评定它是没害的——这类叫法有带商议。

洛弗尔，鲍比医生觉得，孕酮对成年人无生命危险并不可以表明它对敏感的、生长发育着的胎儿便是安全性的。人们讨论对人没什么副作用的药物或化学物质，但人们务必時刻记牢胎儿并不是身高小的成年人。这些成年人服起來安全性的药物胎儿触碰了就不一定也安全性。鲍比期待孕妈妈自身掌握这种状况，自身学好理性挑选怀孕期间药物。

人们所掌握的物品应当我们一起更为谨小慎微。小动物实验的数据信息告知人们，当你怀了孕，应用对下一代有可能造成危害的危害。这类风险是潜在性的。自然这类见解并不是结论性的，但这类可能是有的。它是自身情况了，它应该是一种保持清醒的挑选。

像詹姆斯·博恩医生、洛弗尔·鲍比医生和杰弗里·哈钱猫小编医生那样的科学研究工作人员就非常担忧胎儿在妊娠前6~9周期内——妊娠的头3个月——触碰医治用的孕酮。专家的担忧根据临床实验算出的結果，由于到现阶段都还没拿人来做实验的例子，关键充分考虑孕酮随胎儿的危害。

殊不知，触碰这类药物的雌虫幼鼠——在生长发育环节等于人们6~9个月的胎儿——出世后男性生殖器官生长发育异常。依据哈钱猫小编医生的科学研究，小动物最典型性的出现异常主要表现有阴道黏膜角质化，孑宫内膜异位到阴道内（这类异常现象也产生在服用了己烯雌酚的女性产下的闺女的身上）o一些学术研究担忧这些触碰过孕酮的胎儿也将会有生殖系统管路的出现异常，尽管这种出现异常在他们成年人以前不易观查获得。

但是很多医生并沒有这种忧虑，由于她们从没看到以前试过孕酮的女性产下的小孩在其青春发育期或老年期出現男性生殖器官异常的病案。还一些医生把这个问题当做难以解决的难题。默里·恩金医生和他经典著作的合作方在其《妊娠和分娩护理指南》（第三版）中强调，由于这类试验目前为止沒有在人们的身上开展过，因此孕酮（孕酮）对宝宝究竟是否安全性的还没法了解。

孕酮对孩子日后成长发育的影响有哪些？尽管对应用过孕酮女性的随诊科学研究大多数不是受操纵的并且他们均以轶事方式主导，但科学研究中明确提出的一些提议還是特别注意的：受孕酮危害过的胎儿提升心血管、神经系统、神经系统半轴套管生病的几率，还会继续有其他组织发育不全等症状，也有女胎生殖器男性化及其女生是个“女汉子”等状况。而其他的科学研究沒有显示信息这种负面影响，因此算出孕酮的安全系数如同孕酮被评定的益处一样是一个开放式的话题讨论。