孕育小知识之孕期心脏病的临床表现和诊断

【临床症状】

1.慢性心衰：心肌梗塞患者若原先心脏功能已损伤或凑合偿还，可因怀孕而进一步心脏功能偿还不全。孕育小知识：在风心病孕妈妈，心力衰竭主要表现为： ①肺弃血：常见于二尖瓣变病，患者气短、疲劳后更甚，两肺基底端有细湿啰音。孕育网：说到X线检查示质间浮肿。②急性肺水肿：常见于中重度二尖瓣狭窄，因为高血流量使肺动脉压提高引发。患者忽然气短，不可以平躺，干咳，咯泡沫塑料样痰或血，两肺散在湿罗音或湿啰音。③右心衰竭：多见于年纪很大、心脏扩大较明显、有心房纤颤者，平常既有人力资本减低，或曾有意向务衰退史。孕育小知识：在先心病孕妈妈，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常造成 右心衰竭;肺动脉瓣狭小和法洛四联症，因为右心室工作压力负载太重，也多主要表现为右心衰竭;主动脉瓣狭小则可因左心房工作压力负载太重而表来左心衰竭。

2.传染性心内膜炎：不管风心病或先心病均可因菌血症而高并发传染性心内膜炎。如不立即操纵可促成慢性心衰而至死。

3. 氧气不足及发绀：在发绀型先心病，平常既有氧气不足及发绀，怀孕期后负荷低，发绀加剧。孕育网：非发绀型、左至右分流的先心病孕妈妈，若因失血过多等缘故而心率降低，能致短暂性反向分流，即右至左分流，进而造成发绀及氧气不足。

4.堵塞：怀孕期内，血夜处在高凝情况，再加心肌梗塞伴有的动脉压提高及动脉血夜郁滞，便于高并发堵塞症。静脉血栓将会来源于骨盆，造成肺动脉栓塞，使肺循环工作压力提高，进而激起急性肺水肿，或使左至右分流大逆转为右至左分流。若为上下心腔交通出行的先心病，则静脉血栓将会根据破损而导致周边动静脉瘘。

【确诊】

孕育网讲到若怀孕前即知身患器质心肌梗塞，自然不会有确诊难题，但一些患者可无主动病症而不就诊。由怀孕造成的一系列内分泌系统的作用更改，可造成 心慌气短、气短、浮肿等病症，也可伴有心血管轻微扩大、心脏杂音等临床症状及其X线、心电图检查更改，进而提升心血管确诊艰难。但是，若发觉以下出现异常，应考虑到存有器质心肌梗塞。

1.Ⅲ级之上、不光滑的收缩期杂声。

2. 左室期杂声。

3. 比较严重的心率失常，如心房纤颤或扑动、房室传导阻滞等。

4.X线线片示心影显著扩张，特别是在某些心室或心房显著扩张。

5.超声心动图显示信息心心脏瓣膜、心室和心房变病。