宫颈癌手术适应证的变化

什么是宫颈癌？宫颈癌怎么治疗？宫颈癌手术适应症的变化有哪些？二十世纪90年代之前和现阶段宫颈癌普遍子宫切除术的条件的关键不一样是：

1．满身状况的考虑到

(1)年纪：以往选择60岁下列主导，如今七十岁之上也可手术。什么是宫颈癌？宫颈癌怎么治疗？宫颈癌手术适应症的变化有哪些？

(2)心、肺等人体器官病症：以往均选择放疗，如今与专业医生探讨决策是不是手术。

(3)肥胖症：以往严苛测算肥胖症指数、比休重决策手术。即比休重> 0.4、肥胖症指数>0.65时不选择手术[2]，如今则依据大夫工作经验、麻醉剂、手术器材等状况明确是不是手术。

2．临床医学期其他考虑到

什么是宫颈癌？宫颈癌怎么治疗？以往手术关键选择Ibl期，Ib2期最好是先放疗再手术或手术后再再次放疗，Ⅱa期某些可选择普遍子宫切除术，Ⅱb期正常情况下不选择手术医治[1\\\'2\\\'3]。如今的观点是：

(1)宫颈癌手术适应症的变化有哪些？Ia期认为变小手术范畴，行得通肌肉筋膜外子宫切除术或次普遍子宫切除术(Novak l类手术)，不需淋巴结清扫手术[9]。

(2)近些年提议对所述初期和某些Ibl期官颈癌行宫颈普遍摘除术(trachelectomy)加淋巴结清扫手术，保存孑宫及双侧输卵管、子宫卵巢，手术后12个月内怀孕孕妇分娩率37%。此类手术方法能够严苛选择病案后实施[11.12]。

(3) Ibl期行A类普遍子宫切除术（Novak 2类手术）加骨盆淋巴结清扫手术[9]。

(4) Ib2～Ⅲb期在新辅助化疗2治疗过程后，在部分疾病变小的状况下，实施普遍子宫切除术[2.10]。

I b2～Ⅱa期行B类普遍子宫切除术（Novak 3类手术）加骨盆淋巴结清扫手术。

Ⅱb～Ⅲb期行C类普遍子宫切除术（Novak 4类手术）加骨盆淋巴结清扫手术。

(5)手术中可保存双侧子宫卵巢，如阴道内摘除超出3厘米时，在手术中可另外做增加阴道内的解决[5．13]。那样，既保证摘除了充足长短的阴道内，防止残端发作，又能在手术后修复正常的性生活。

(6)宫颈癌怎么治疗？如患者将会手术后放疗，则在术中做子宫卵巢挪动手术，将子宫卵巢挪动到两侧髂凹两侧以防止手术后放疗的危害。