什么是精神预防性镇痛

什么是精神预防性镇痛？精神保护性止痛是当今最时兴的社会心理学止痛方式，其造成和盛行与二十世纪40年代在欧美国家积极主动提倡的“自然分娩新项目”，也就是当今时兴的“分娩提前准备学习培训”或“孕妈妈培训班”息息相关。自然分娩时应该怎么做？孕晚期怎么做才对？

(一)“自然分娩新项目”的发展趋势

十九世纪中期的北美洲，女性分娩慢慢从家中转为医院门诊，产科医师取代了助产士，并出現了妇科止痛或麻醉剂。1848年，英国医生已取得成功地运用医用乙醚和氯仿为2000例产妇开展了无疼分娩，基础无负面影响。1902年，运用吗啡和东莨菪碱产妇在“半保持清醒的睡眠质量”情况下分娩。什么是精神预防性镇痛？自然分娩时应该怎么做？孕晚期怎么做才对？

1924年，刚开始运用巴比妥类药使产妇造成镇定功效。自此三十年，对于分娩所运用的药品类型持续上升，亦常常复合型给药，从而，常引起对产妇和新生婴儿的负面影响。分娩期内过多镇静剂的应用可使妇科的干预提升，此类干预通常是危害和无确保的，从而而引起女士和社会发展的普遍关心。

“自然分娩新项目”起源于十九世纪40年代，始于很多女性对分娩的痛楚感受十分不满意。此项目地规定是：应关心分娩对产妇心理状态和人体的双向危害，并由产妇和她的医生相互合作，操纵分娩过程。

十九世纪50年代中后期，荷兰产科医师Lamaze以产生一种新经典条件反射的巴甫洛夫实体模型为理论基础，出版发行了“无疼分娩”一书。Lamaze精神防止法由分娩文化教育和七种认知能力或个人行为成份组成，如：吸气调整、精神松驰、注意力集中、自身推拿一轻拂、助产专业具体指导、临产前情景仿真模拟和系统软件实践活动。Lamaze觉得害怕是分娩痛的基础缘故，他的方式可防止“无利的药品和局部麻醉药”。

Lamaze法和该方式的进一步健全促进女士对其生理卫生学习培训的渴望，并产生社会风尚，另外也推动了女性医疗和妇科消費的提高。另外，产妇的老公对分娩过程的积极开展，对自然分娩是尤为重要的。”这一叫法也被普遍接纳。Lamaze精神防止法的营销推广和健全，使“分娩提前准备新项目”在社会发展上大力开展起來。

(二)“分娩提前准备新项目”的实践活动

1940～1981年是“自然分娩新项目”的迅速增长期，从业产前文化教育的工作人员持续上升。正反两方面的工作经验使女性们刚开始猜疑以社会心理学松驰技术性为基本的“精神保护性止痛”，是不是能得以应对全部分娩痛。

科学研究确认：虽然Lamaze精神防止法仅缓减分娩痛约10％，但孕妈妈的分娩前精神提前准备仍有其使用价值；另外，硬膜外麻醉的舒服、合理和相对性安全性对大部分女士也具有诱惑力。大部分现代女性期待分娩时观念存有，并善于保持清醒、没有疼痛感、自身操控地进行分娩。

在这类社会风尚下，侧重点慢慢从自然分娩和医药学干预分娩(产钳、侧切伤口或剖腹产等)的对立面，变化为最好是的产科医师、麻醉医生、产前准备引导者、妇科护理人员、产妇以及老公相互合作，使母婴用品亲身经历安全性、舒服和精神上获利的分娩过程。

(三)“分娩提前准备新项目”的缺点

很多创作者指责了由一些“自然分娩新项目”所激励的对分娩过程脱离实际的预估。每一产妇所亲身经历的产程显著不一样，“均值”产程時间或分娩痛的水平并不宜每一产妇。虽然有科学研究已提醒60％～70％的初产妇在分娩时感受到比较严重或无法忍受的痛楚，仅10％的初产妇觉得到痛疼偏轻，殊不知，一些“分娩教育培训项目’，抵制应用“痛”关键字，坚持不懈“子宫收缩”(彻底是应对产程)并不是痛。假如产程中很痛楚，显而易见就代表产妇欠缺充足的专业知识。因此产妇不但应对痛楚，并且应对不成功和厌恶感。

许多人明确提出：分娩时将会产生状况的精确具体的叙述对怀孕女性最有协助。Lumley发觉：一些报名参加“分娩提前准备学习培训”的产妇，事实上对分娩痛得到了脱离实际的预估，自此对他们自身、对分娩过程及其对医生和助理都造成负面影响。

过后，这种女性觉得自身是分娩的失败的人，由于他们经历了分娩的痛楚。比如：有某些妈妈和其老公对其在分娩期内所亲身经历的不成功(硬膜外麻醉，别的方式止痛，剖腹产)觉得很心寒，从而，造成了精神抑郁、焦虑情绪或婚姻生活、夫妻生活难题，必须社会心理学医治。

在与这种患者沟通交流时发觉，“分娩提前准备学习培训”一直在给其潜移默化分娩过程脱离实际的预估。不经意会见到或听见产妇和其老公坚持不懈她们在分娩提前准备课程内容中所用心方案的分娩过程，即便有可能出現妇科干预病发症时亦这般。

有时候，会涉及到妈妈和(或)新生婴儿的安全性，引出来对妈妈和新生婴儿的伦理道德和义务的繁杂难题。有那样一对夫妻，她们坚持不懈其极大臀位胎宝宝经阴道内分娩，并且该胎宝宝已归属于“高风险”状况。即便妇科吃紧，她们在出現比较严重的胎儿窘迫后才容许为其剖腹产。結果，门诊剖宫娩出了一个仅生存36小时的脑死亡宝宝，留有一对苦恼的夫妇，迫不得已吞掉她们过多信任“自然分娩始终是最好”的恶果。

(四)“分娩提前准备学习培训”的发展趋向

显而易见，“分娩提前准备学习培训”关键的是将产程、分娩和将会出現的产痛告之产妇和其老公。分娩提前准备的关键目地理应像其取名那般精确，让夫妇彼此“提前准备”去解决她们在分娩中将会碰到的各种各样状况。

另外，必须注重产程的个人差异，以至分娩过程在与预估方案偏移时，做出相对地修定。应告之夫妇彼此“均值”产程仅是应用统计学定义，很多产妇将会与此不符合。产妇对产程不圆满需有充足的观念提前准备，将会必须运用止痛药、硬膜外麻醉或妇科干预。“分娩提前准备学习培训\\\"中与孕妈妈及亲人沟通交流时，应集中化在为妈妈和新生婴儿出示最舒服、精神考虑和最安全性的产程上。

“分娩提前准备学习培训”和妇科麻醉剂是相溶和相辅相成的，其目地全是协助产妇在分娩时缓解害怕、焦虑情绪和痛疼。产程中选用硬膜外麻醉时要充足衡量其利与弊，并留意：产程一般 是极其痛楚的，可造成血压升高和氧耗反映性提升及其儿茶酚胺释放出来，从而造成孑宫血液降低。

在比较严重产痛时，之上这种危害对有心脑血管疾病的产妇和产程延迟时间时，胎宝宝氧供明显损伤，将会严重危害胎宝宝性命。科学研究显示信息：硬膜外麻醉可提升孑宫血液，非常是对合拼有妊高症、毒血症和别的危害胎盘功能疾病的产妇全是有利的。硬膜外麻醉可反射减少子宫收缩主题活动，从而将会造成产钳应用或剖腹产率提升。假如出现意外撑破硬脊膜，能够引起硬脊膜撑破后头疼；更比较严重的是将局麻药引入蛛网膜下腔，使麻醉剂平面图过高，将会严重危害母婴用品安全性。

孕晚期怎么做才对？总而言之，在孕产妇和有关医务人员中间公布以诚相待的沟通交流是尤为重要的。信赖和相互理解的创建对产妇和亲人是最有利的，能让产妇和其亲人在必须时候更非常容易地融入产程和分娩方案的更改，对孕妈与小孩都是有益处。