孕育小知识之哪些孕妇须要做羊水穿刺？

孕育网说到 M&y怀孕14周做唐筛时，因她不是高龄产妇，彼此家中又沒有遗传疾病史，因此她毫不介意，但超出她预料的是查验結果却为1︰190，换句话说，有一百九十分之一的可能是“唐氏宝宝”。看见瘫坐的丈夫一言不发，M&y决策再做一次羊水穿刺。

孕育小知识说到羊水穿刺尽管是查验“唐氏宝宝”的“金指标值”，但确是一种外伤性的查验方式 ，再加M&y也曾据说唐筛的精确性并比不上想像中的高，许多查验結果为“高风险”的母亲都生下了身心健康的小宝宝。因此当M&y提前准备在“羊水穿刺风险事项通知单”上签名时，她迟疑了。该怎么办，究竟需不需要做羊水穿刺检测呢？

孕育小知识说到唐氏综合症是现阶段临床医学产前检查更为常见的疾病之一。一般状况下，在怀孕14周后，孕妈妈务必做一次唐氏综合症产前诊断。像M&y这类状况，查验結果呈阳性，大夫一般便会提议做进一步查验，在其中精确性最大的即属羊水穿刺。每每这个时候，许多孕妈妈就与M&y一样犹豫不定：究竟需不需要做呢？一起来看一下权威专家的讲解。

什么叫羊水穿刺？

孕育小知识说到羊水穿刺，医药学上称之为羊膜腔穿刺术，是一种外伤性产前取样方式 。操作步骤为：在严苛消毒杀菌后，在超声波精准定位和超声引导下，大夫将一根长细的穿刺器越过孕妈妈的腹腔和子宫内膜，刺进羊膜腔提取小量羊水，抽滤获得羊水中的胎儿体细胞开展细胞培养，染色体核型剖析，进而开展产前疾患诊断。

开展羊水穿刺的最佳时间在孕16～18周。由于孕14～15周开展羊膜腔穿刺术易造成胎儿损害和小产；孕24周后开展羊膜腔穿刺术，羊水中胎儿体细胞魅力显著降低，死亡细胞数持续上升，危害确诊結果。

唐氏高风险是不是一定要做羊水穿刺？

现阶段，唐筛以1︰270做为交界值，但因为无损检测技术的非特异和敏感度比较有限，故唐筛的精确性并不高。因而，业内专家学者对于中怀孕期间筛选出唐氏高危者有下列二种认为。

1.经超音波查验明确胎龄

＊胎龄低于15孕周者

假如超声波所明确的胎龄与原先由经期测算的胎龄相距10天以上者，唐筛抽血化验时胎龄低于15孕周者，待胎龄做到16周或超出16周后再度抽血化验复诊。

＊胎龄相当于或超出15孕周者

假如胎龄相当于或超出15孕周，就务必融合超声波所明确的胎龄再次测算唐氏产生几率。

＊与测算胎龄相距低于10天者

对筛选是高风险而超声波所明确的胎龄与经期测算的胎龄相距低于10天者，则不用再次测算。

2.挑选同级别其他医院门诊或检测机构进行复测

依据俩家之上试验室检验結果再决策是不是开展羊水穿刺查验。由于羊膜腔终究是一个纯天然的无菌检测密闭式腔，对胎儿的全部怀孕全过程起着极其重要的维护功效。因此，羊水穿刺会毁坏羊膜腔的密封性与一致性，是一种外伤性查验技术性，有造成 感柒、流血乃至小产的风险性。

哪些人一定要做羊水穿刺？

羊水穿刺关键适用32岁之上、孕15～18周的孕妈妈。如果有遗传疾病或染色体变异等大家族病历，或超音波扫描仪等检验出现异常，大夫则会提议开展羊水穿刺确诊，花费在400～3000元中间。

1.X连锁加盟隐性遗传病

如血友病、红绿色盲、隐匿性肥大中型肌营养不良症症等家庭史的胎儿，尽早明确胎儿性別，怀男胎应终止怀孕。

2.32岁之上的高龄产妇

高龄产妇易产生胎儿染色体变异，主要是性染色体数量或构造出现异常，要和往常一样染色体变异有先天愚型、性染色体变异有先天子宫卵巢发育不良症等。

3.前胎为先天愚型或有大家族病历者

能够从羊水体细胞获取胎儿DNA，对于某一遗传基因做立即或间接性剖析或检验，如确诊地中海贫血症、苯丙酮尿、特发性肌营养不良症等。

4.孕妈妈有常染色体变异、天生新陈代谢阻碍、酶系统阻碍的家庭史者

其基础发病原因是因为遗传密码产生突然变化而造成某类蛋白或酶的出现异常或缺点。

5.前胎为神经管缺陷或本次怀孕期间血细胞甲胎蛋白值显著高过一切正常怀孕者

开放式神经管缺陷脑部或脊神经露出的状况下，怀孕期间血细胞甲胎蛋白常比标准值高10倍；胎死腹中、先天食道锁闭、十二指肠锁闭、脐膨出、先天肾病综合症、比较严重Rh血型合不来怀孕等，AFP值也将会上升。

6.疑似母亲与孩子血形合不来者

查验羊水中血形化学物质及总胆红素，有利于新生婴儿ABO溶血病的确诊、防止和医治。若确诊为ABO血型合不来，应提升产前检测与娩出后新生婴儿的救治提前准备。

7.测量胎儿成熟情况

解决高危妊娠时，为减少围产儿的致死率，引产手术前必须掌握胎儿成熟情况，融合胎盘功能测量，挑选孕妇分娩的有益机会。

8.检验胎儿有没有羊水污染

孕妈妈有风疹病毒等感柒时，能测羊水中特异性丙种球蛋白。如羊水中白细胞介素－6上升，将会存有亚临床的羊水污染，可造成 小产或早产儿。

羊水穿刺恐怖吗？

羊膜腔穿刺术技术性有始创1959年，如今早已是一项十分完善的产前检查取样技术性，尽管存有一定的危险因素与病发症，但其发病率极低。感柒为造成各种各样病发症最普遍的缘故，因而一般来说，要是确保手术治疗时的无菌检测自然环境和严苛无菌操作原则，就可以防止风险的产生。

查验当日应先做彩超检查，明确胎盘位置、胎儿状况，便于挑选入针点，以防弄伤。消毒杀菌拟穿刺术的部分肌肤，局麻后迅速入针，提取少量羊水后即拔出来穿刺器，部分遮盖无菌敷贴，全部全过程仅需几分钟，因此必须做羊水穿刺的孕妈妈不必焦虑不安。

羊水穿刺是取样确诊的唯一方式 吗？

孕育网说到羊水穿刺并不是取样确诊唯一的方式 ，但它是现阶段临床医学运用较为普遍的方式 。早在上世纪90年代后期，海外就早已出現了从母血中分离出来出胎儿体细胞用以产前检查的技术性，是一种微创性的无损检测技术。但在中国，现阶段此项技术性尚处在试验室环节，都还没营销推广到临床医学运用。

除此之外，也是有专家学者根据检验孕妈妈尿里中尿促性腺素肽来做为唐筛，其唐氏诊断率在80%上下，可是不可以用以开放式神经管缺陷的筛选。

Tips：羊水穿刺的常见问题

1.手术前三天严禁行房；手术前1天请淋浴；手术前十分钟要排空小解。

2.若手术前3～七天有发烧感冒、发烫、皮肤发炎等出现异常，要在手术前备案时告之大夫。

3.若有过敏史、独特病症史和别的必须表明的状况，要在手术前备案时告之大夫。

4.在亲属随同下，午饭后提早1小时到医院门诊歇息等待。

5.手术后最少要静座歇息2小时后，即可搭车回家了；异地患者那天晚上最好是在当地酒店住宿。

6.手术后二十四小时内不必淋浴，多注意休息，防止大的主题活动，不做运送吊物等体力活，除此之外一切如常，按照平时习惯性生活起居主题活动就可以。

7.手术后打针的地区将会会一些痛疼，极个别孕妈妈也有一点点阴道流血，或是分必物较为多一点，这种状况一般 在注意休息后几日以内便会当然消退。

8.手术后三天内，如果有腹疼、肚胀、发烫、阴道流水或出血等病症，全是风险数据信号，应尽早到医院妇产科医生就医。