孕晚期：孕期宫内感染的原因和预防

宫内感染就是指在临产前或分娩时，胚胎、胎膜、羊水或胎儿因为胎膜早破，来源于阴道内或子宫中的病菌进入子宫所造成的感染。它能够 不断至生完孩子或从生完孩子刚开始出現临床表现，可造成母、胎比较严重感染，造成婴儿肺炎、败血病或心肌炎。孕晚期应该怎么做？宫内感染的原因有哪些？如何预防宫内感染？

孕妈妈若为自然分娩，则发生产制造后感染的危险因素较低，若为剖腹产，则可发展趋势为生完孩子子宫炎、腹膜炎、血栓性骨盆静脉血栓、败血病，乃至身亡。孕晚期应该怎么做？宫内感染的原因有哪些？如何预防宫内感染？

宫内感染如何产生？

造成宫内感染的普遍病原菌有绿脓杆菌、大肠埃希菌、橙黄色链球菌、肺炎球菌、肠球菌等，在其中以绿脓杆菌出現数最多；此外单纯疱疹病毒感染、风疹病毒，及其弓形体疟原虫等也可造成宫内感染。

宫内感染的产生有下列几类发病原因：

胎膜早破是造成生殖系统下段病菌上涨性感染的最普遍缘故，且与破膜時间息息相关。

怀孕末期色情交易引起宫内感染。

患霉菌性阴炎、宫颈炎症的孕妈妈，虽胎膜详细，但较敏感。

若胎膜裂开時间增加，此期内反复行阴道内或肛门检查也是有引起宫内感染的风险。

确诊性羊膜腔穿刺术或宫腔内静脉注射。

缺铁性贫血、缺乏营养、慢性疾病均可使孕妇抵抗能力不高，便于产生感染。

宫内感染有下列几类方式：

病菌经阴道内、子宫上涨性感染。胎膜已破者病菌可直接进入羊水；若未破，则可经胎膜或蜕膜而环境污染羊水。

病菌由孕妈血循环经胚胎而进到胎儿血液循环中，或因胚胎发炎进到羊水中。

病菌经双侧输卵管下滑性感染，因为绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎进到羊水。

胎儿感染可由胎儿咽下羊水至消化道内或吸进呼吸系统内而感染。

如何发觉宫内感染？

宫内感染的孕妈妈或孕妇多主要表现发烫，腋下体温高过37.5℃，脉快，白细胞计数提高；情况严重可出現中毒性休克。胚胎、胎膜和羊水粪染，有异味。孕妇感染的风险随胎膜裂开時间增加而升高。若感染传到胎儿，出世后新生婴儿可主要表现为心跳快、呼吸困难、紫绀、总想睡觉，出現败血病、脓毒血症、肺部感染、心肌炎和耳炎等。若新生婴儿出世后短期内没有症状的，并不可以表明其一定无宫内感染。

宫内感染的确诊有时候很艰难。最有預告性的病症是胎膜早破、白细胞增高和发烫。胎儿和孕妇心跳快，孑宫压疼，羊水有异味等皆适用该病确诊。在产向前羊膜腔穿刺术取开展羊水尿培养，比非特异性的发烫及白细胞增高更精确靠谱。

怎样治疗？

一旦确诊为宫内感染，应给与抗菌素医治。若病人仅为轻疾且迅速能自然分娩者，生完孩子病症多可自主消退；若孕妇分娩过程迟缓或宫缩乏力，或感染已经进度中，应给与广谱抗生素医治。孕妇分娩时新生婴儿的喉咙和支气管位置应细心吸去环境污染的胎粪和黏液，以避免婴儿肺炎产生。

一旦宫内感染确诊创立，估算孕妇分娩将会短时间产生，自然分娩是最好计划方案。剖腹产适合分娩过程进度迟缓、发烫或证实胎儿出現宫内窘迫者。宫内感染在月子期可进一步发展趋势为宫旁结蹄炎，从而造成盆腔腹膜炎、囊肿产生或堵塞性静脉血栓，若抗菌素医治失效，则需行子宫全切术。

怎样预防？

应依据该病的病发发病原因开展防止。包含：

立即改正缺铁性贫血、缺乏营养、慢性疾病等可使孕妇抵抗能力不高的病症。

立即医治怀孕合拼感染病症，如霉菌性阴炎、子宫颈炎等。

防止分娩过程增加和胎膜早破。

临产时不做多余的阴道内及肛门检查。

如何预防宫内感染？全力宣传策划邻近产期的孕妇分娩前一个月内不必性生活等。