从森田疗法浅谈强迫症,强迫症怎么治疗
2022-06-27 14:28:41 责任编辑:PH 10人 114人
例如,Carr指出,强迫症怎么治疗?典型的强迫症概念涉及过度关注健康、死亡、他人的福利、性和宗教。他认为强迫症是基于夸大消极后果的想法。
这种观点认为强迫概念是一种错误的信念,类似于广泛性焦虑障碍、广场恐惧症和社交恐惧症患者发现的错误信念,类似于贝克理论中的“强迫概念是对伤害的错误信念”。
McFall和Wolleim还观察到,患有强迫症的个体有错误的信念,这导致了对威胁和相关疼痛的错误认识,并试图通过仪式化来减少这些威胁和疼痛。
在解释强迫症时,错误信念的特征理论有些困难。
不仅各种强迫症的观点尚未达成一致,而且临床观察也表明,在其他焦虑障碍和抑郁症中,过于悲观的结果和关于自我价值的标准观点是典型的。
奇怪的是,没有理论指出强迫观念有明显的侵入性,这是区分强迫观念和单纯恐惧症的特征。
Salkovskis提供了对强迫症的详细认知分析。
根据这一理论,强迫性入侵可以被视为激起一些自我批评的信念,然后这些信念就会导致情绪障碍。
试图减少这种负罪感,无论是隐蔽的还是公开的仪式。
此外,关于不可接受行为的频繁想法可能被强迫症个体理解为这些行为本身的实际表现。
Salkovskis指出,强迫症的独特特征有五种假设。
(1)思考某种行为等于执行这种行为;
(2)未能阻止(或试图阻止)伤害自己或他人,在道德上相当于造成伤害;
(3)伤害的责任不会因减少情况而减少;
(4)一个伤害的想法没有得到仪式化,这就形成了伤害的动机;
(5)我们应该练习控制自己的想法。
对这一理论有一个有趣的解释,强迫性入侵可能被患者认为是不可接受的,但由此产生的心理和内部仪式被认为是可以接受的。
另一个意义是,这些错误的假设的确定和修改会导致强迫症症状的减少。
其他认知科学家并没有像关注损伤的认知过程那样关注错误。
例如,Reed假设强迫症的特征是损害经验的系统化和完整性,而某些特定症状(如过度结构化的活动和严格的分类)形成补偿性结果。
其他调查人员发现,强迫症的病因可能是某些强迫检查人员行为的特定记忆缺陷。
病人认为某种行为的表现可能不能反映记忆的丧失,但正如Foa和Kozak所说,是对危险的损害推断。
具体来说,Foa和Kozak假设缺乏安全感的强迫症患者往往得出结论:环境危险,他们无法从危险信息中得出安全结论。
换句话说,强迫症患者在使用厕所之前,可能会坚持要证明厕所是安全的,然后再坐上去。
而且没有强迫症的人会毫不犹豫地坐在马桶上,除非个别马桶上的某些东西暗示有危险,比如边缘有血迹,他会犹豫。
为了减少伤害的可能性,患者一定会反复表演仪式,而且表演仪式并不能真正保证安全。
无论认知缺陷程中存在的认知缺陷还是转换规则中存在的认知缺陷,都没有关于这种损害与威胁相关的信息处理是否普遍或特殊的结论。
在Foa和Kozak关于焦虑症的认知理论中,他们认为在情感记忆结构中存在特定的损伤。
根据Lang的生物信息理论,Foa和Kozak将焦虑解释为在记忆信息结构中发现的象征恐惧刺激、反应和意义的东西。
所以,混沌恐惧记忆的特点是对威胁的错误估计,对恐惧事件的高负价尴尬,以及准备逃避或避免的过度反应元件。
Foa和Kozak推测强迫症个体中有几种恐惧结构。
刺激(比如马桶座圈)和意义(比如很可能染上性传播疾病)之间的关系在于对公共厕所不切实际的恐惧。
对于其强迫症患者来说,一些无害的刺激与疼痛密切相关,更不用说有害的刺激了。
例如,强迫症怎么治疗?一些患者通过重新放置物品来减少混乱的疼痛,并且无法预测无序放置会带来任何有害后果。我只能预测“它没有下降”。

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