分娩镇痛之可行走的硬膜外镇痛

分娩镇痛的方法有哪些？可行走的硬膜外止痛就是指经硬膜外隙引入小剂量的局麻药和阿片类药物的溶液，使止痛的产妇在产程中可以随意行走主题活动的椎管内止痛技术性。孕晚期应该怎么做？可行走的硬膜外镇痛有用吗？

传统式的硬膜外分娩镇痛一般 是应用较浓度较高的的局麻药，因而，腿部健身运动阻滞发病率极高，产妇在止痛全过程中无法站起或行走；产妇腿部和外阴部彻底发麻，不可以独立小便，在第二产程中不可以积极屏息用劲，满意率较低。分娩镇痛的方法有哪些？孕晚期应该怎么做？可行走的硬膜外镇痛有用吗？

可行走的硬膜外止痛根据复合型应用药品，降低了硬膜外局麻药物的浓度值和合理使用量，能够明显缓解腿部健身运动阻滞的发病率，使产妇在产程中可以下床主题活动，提升了产妇的令人满意水平并降低了器材助产专业的机遇，提升了产妇的自制力和信心。产妇可自由活动腿部，采用座位或站立位，降低了嵌入尿管的机遇及医护的承担。站立位能够减轻产痛，减少产程提升自然分娩率。

可是因为担忧站立性血压低、头昏而发病人跌倒，因而站立行走时要留意查验产妇的腿部主题活动工作能力，产妇行走应许多人守候。

1．要做到仅有止痛而沒有健身运动阻滞功效需采用的方式。

(1)采用感觉运动阻滞分离出来特点显著的局麻药物，罗哌卡因为分娩镇痛的优选药品；

(2)局麻药应用最少合理止痛浓度值；

(3)运用局麻药和阿片类药物的协同效应，采用复合型使用药物以降低局麻药物的使用量；

(4)选用患者自动化控制止痛(PCEA)的给药方法，做到剂量自行的标准。

2．可行走硬膜外止痛针对产程和孕妇分娩结果的危害。

产妇在产程中行走针对产程的危害有多大，现阶段针对这一难题是存有异议的。理论上，产妇采用站立位能够提升骨盆的容量，缓解孑宫针对下腔静脉的被压迫，改进合理子宫收缩，松驰盆底肌肉推动胎儿头位降低，减少产程。但实际上，可行走针对妇科结果的危害是让人心寒的。

3．执行可行走硬膜外止痛的安全系数难题。

可行走的硬膜外镇痛有用吗？麻醉剂医生更为关心的是，在执行可行走分娩镇痛的全过程中，产妇是不是会不小心跌倒。假如产妇在止痛全过程中跌倒得话，有可能造成医疗纠纷。虽然到迄今为止，参考文献报导中只能1例产妇在可行走的硬膜外止痛全过程中跌倒，这一难题還是最该全部妇科麻醉剂医生重视。产妇在行走前一定要保证沒有健身运动阻滞，即便有轻度的健身运动阻滞，也不可以提议产妇在止痛时行走。