北京自闭症诊断 AI 介入儿童自闭症诊断
2022-06-14 10:51:16 责任编辑:PH 10人 141人
自闭症(Autism)是一种发育障碍性疾病,经常出现在儿童成长的早期,并持续一生。1943年,约翰斯·霍普金斯大学的医学研究员莱奥·坎纳首次提出了自闭症的概念,北京自闭症诊断,其医学名称为自闭症谱系障碍(AutismSpectrumDisorder)。
近年来,世界各国自闭症患病率明显上升,现状不容乐观。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)2020年3月发布的调查数据,美国每54名儿童中就有一人在8岁之前被诊断为ASD,比之前的统计数据高出近10个百分点。在中国,保守估计自闭症的总体患病率也达到了1%。根据《中国自闭症教育康复产业发展报告》,中国自闭症患者约有1000万0-14岁儿童患病人数可能超过200万,新确诊自闭症患者数量逐年增加20万。
自闭症儿童也被称为星星儿童,因为他们经常像夜空中的星星一样独自发光。典型的自闭症患者在认知功能、语言功能和社会互动方面有明显的缺陷。在中国,自闭症也被称为自闭症,这是一个更浪漫的表达,但无论是哪个名字,它实际上都导致了个人生活和家庭的烦恼。
目前,该行业的基本观点是,自闭症病因不明,没有药物治疗,但早期干预是改善症状的重要途径。不幸的是,许多普通家庭没有早期筛查的意识,因此错过了黄金干预时间,发育障碍的影响往往伴随着自闭症患者的生活。
黄金干预期难以把握。
自闭症患者遇到的困难对于普通人来说是无法想象的。虽然文学影视作品往往把自闭症患者塑造成特立独行的天才形象,比如电影《雨人》中数学计算能力惊人的雷蒙。然而,并不是每个自闭症患者都这么幸运。他们大多没有特殊的天赋,除了高功能自闭症患者,他们大多智力低下,面临严重的社会障碍。
正如前面提到的,就目前的医疗水平而言,自闭症没有特定的治疗方法,早期干预是已知的改善症状的重要方法。大量研究表明,在综合症完全出现之前,早期干预可以降低ASD的严重程度,改善儿童的大脑和行为发展。
根据美国新英格兰儿童中心的研究结果,每周20~30小时的一对一治疗对2岁及以下儿童和2.5岁及以上儿童的影响有着惊人的差距:在2岁及以下阶段,90%接受干预的儿童在社交和沟通技能可以取得显著进步,但在2.5岁及以上的儿童中,这一比例只有30%。可以说,对于自闭症儿童来说,黄金干预的分水岭只有几个月,一旦错过,发育障碍的影响很可能伴随患者一生。
虽然早期干预是如此重要,但干预的前提是进行早期筛查并完成诊断,而且许多自闭症儿童的症状往往难以发现,从而推迟了干预干预。
据统计,大多数自闭症儿童的父母在孩子出生一到三年后发现异常表现,但根据美国的数据,自闭症儿童的平均诊断年龄为4.1岁。在3~4.1岁的间隔期间,儿童大脑功能的可塑性逐渐降低,从而错过了干预的黄金时期。
父母对自闭症的了解有限,这是许多孩子错过最佳干预期的主要原因。根据美国疾病控制和预防中心的报告,美国约有15%的儿童患有不同程度的自闭症和其他发育障碍,但只有不到一半的儿童接受了早期筛查。由于自闭症儿童在3岁之前没有明显的特征,每个儿童的病理特征可能不同,许多父母不会联想到自闭症的方向,也不会主动筛查。例如,受经验限制,父母经常认为孩子说话晚是正常的,但事实并非如此。事实上,每一个推迟诊断和治疗的自闭症患者都是整个社会自闭症筛查意识薄弱的受害者。
即使家长意识到早期筛查的重要性,一系列的程序,如预约和等待,也会使整个过程漫长而复杂。与生理性疾病不同,自闭症没有明确的生理特征,因此不能通过能够产生明确结论的测试来识别,如血液检测。为了了解儿童的发育是否正常,通常需要数小时的行为检查,这些检查必须由受过专业培训的合格医务人员进行。此外,一些智力发育严重落后的儿童和处于自由状态的儿童需要一段时间的随访和实时观察和评估才能确诊。
在美国,自闭症检测不包括在医疗系统的普通门诊部。自闭症专科医生的数量非常有限。只有大约10000名儿童心理学家和医生,与儿童自闭症诊断和治疗直接相关的医生很少。相比之下,自闭症儿童已达150万人。在中国,由于缺乏成熟的培训和输送系统,专业的自闭症医疗机构和医务人员也非常稀缺。根据《中国自闭症教育康复产业发展报告》,中国专门研究自闭症的医生不超过300人。
医疗资源分配不均进一步推迟了一些自闭症儿童的诊断和治疗。以美国为例,在怀俄明州和内华达州的农村地区,自闭症诊断和治疗资源与患者之间的平均距离超过80公里,而在阿拉斯加州,这一距离甚至达到160公里;相比之下,在新泽西州等城市地区,医疗资源与患者之间的地理距离约为7公里。在中国,一线城市拥有更完善的诊断和治疗资源,特别是在深圳。一些医院的自闭症早期诊断水平符合国际标准,处于国内先进水平,但其他地区的诊断资源非常稀缺。
在这种情况下,自闭症儿童的排队等待时间很长,往往会陷入几个月或几年的过程,干预手段的干预会被推迟。对于许多儿童患者来说,黄金干预期早已错过。
面对自闭症患病率和自闭症儿童数量逐年增加(2004年约160名儿童中有一名自闭症患者,到2020年,这一数字将成为54名儿童中的一名,患病率将达到1.85%),北京自闭症诊断,有限的筛查和诊断资源无疑更加紧张。总的来说,诊断问题已经成为自闭症儿童最具代表性的长期问题。
