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请问强迫症是怎么引起的呢?我这样是得了强迫症吗?

2022-05-12 11:43:25 责任编辑:PH 10 155

目前防控形势紧张。我们每天都忙于清洁和团购。每个人或多或少都感到焦虑...请问强迫症是怎么引起的呢?在动态零售模式下,我们每天都担心食物短缺,动态满仓。我应该被迫这样做。

在世界许多国家放松对新冠肺炎病毒的控制后,自2022年以来,奥密克荣的新毒株再次出现,全球病例数迅速上升,香港和上海在中国打破了预防措施。4月,我所在的机构进入了全封闭管理。我们的许多同事都忙于抗击疫情。我的工作是留下来。到目前为止,我已经在医院呆了十多天。我不得不整理一些临床工作中常见的案例,这也是一个简单的科普,这样我的住院生活就不会太无聊,我可以放松我的紧张情绪。

请问强迫症是怎么引起的呢?我这样是得了强迫症吗? 2月的一天,一个大二学生来到诊室。我最近感觉很不舒服。我怀疑自己得了强迫症。我以前怀疑过,但我不确定。晚上一定要把抽屉拿出来整理,把所有的房间都打扫干净,把书和各种物品摆放整齐。我知道没必要,但我无法控制它。最近,我非常害怕新冠肺炎……经过初步评估,确认来访者可能患有强迫症。让我们来看看强迫症的起源。

在这里,我们谈谈古希腊的一个神话:西西弗斯遭受了上帝的谴责,诸神命令他日夜推滚巨石上山。当你到达山顶时,巨石会因为自己的重量而再次滚下来。由于某种原因,他们认为没有比徒劳和无望的劳动更可怕的惩罚了。这种反复的推动性巨石就像强迫症的强迫行为。

强迫症,简称强迫症,是一种以强迫症概念为基本特征的精神障碍。强迫性概念是指以刻板印象的形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意图。这些思想、表象或意向对患者来说没有现实意义、不必要或多余;患者意识到这些都是自己的想法,想要摆脱它们,但他们无能为力,所以他们感到非常苦恼。强迫行为是一种反复的刻板行为或仪式行为,是患者屈服于强迫思想以减少内心焦虑的结果。

法国精神病学家Esquirol(1838)首次报告了一个强迫性怀疑的病例,并将其归类为单狂(monomania)。morel(1861)创造了强迫性概念一词,认为这是一种情绪性疾病。Westphal(1878)总结了前人的观点,提出强迫概念是一种独立于任何情绪的疾病。Janet(1903)创造了精神衰弱一词,其中包括强迫概念。后来,在神经症的分类中,Freud将强迫性神经症作为一种独立的疾病和歇斯底里,并列为精神神经症。在国际疾病诊断手册LCD-10CD-10分类中,它属于神经症障碍的一个疾病类别。DSM-v将强迫症归类为焦虑症。在美国,精神障碍诊断和统计手册第五版(DSM-5)和即将实施的国际疾病诊断手册LCD。

强迫症在全球人口中的患病率为2%-3%,中国2000-2005年强迫症的月度患病率为0.084%084%近的大规模流调(2012年)显示,12月强迫症患病率为1.63%,而实际诊断强迫症的比例可能远低于2.63%。

一般来说,强迫症的症状有强迫症的概念,强迫行为,或者两者兼而有之。

DSM-5对强迫概念的定义是:重复、持续的思想、欲望或形象,在病程的某个时候经历的,对于闯入性和不想要的,会在大多数个人身上引起明显的焦虑和苦恼。

强迫思想包括强迫思维、强迫情绪、强迫意向;

强迫行为包括外部行为和隐性行为。外部行为,如反复洗手、反复排序和反复检查;隐藏行为,如反复祈祷、反复计数、反复背诵单词等。这些重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或疼痛。然而,这些重复的行为或精神活动与设计的中和或预防事件或情况之间缺乏现实联系,或显然过度。

这里需要特别注意的是,儿童可能无法清楚地表达这些重复行为或精神活动的目的。因此,3-6岁儿童的重复安置和检查不能等同于强迫行为。

强迫症不等于强迫症。强迫症患者大多以强迫性人格为基础。他们在认知上表现出过度的怀疑和不安全感;在情感上,他们过于僵化,有强烈的道德感;在行为上,他们谨慎、迂腐、刻板。为了诊断强迫症,有必要确认这种强迫性思维或强迫性行为是耗时的(例如,每天消耗超过1小时)或这些症状会导致临床疼痛,或导致社会、职业或其他重要功能的损害。这种强迫症状不能归因于某种物质的生理效应或其他身体疾病(如滥用药物、药物)。

在DSM-5相关的强迫症和相关障碍分类下,除强迫症外,请问强迫症是怎么引起的呢?最大的变化是增加以下疾病:身体变形障碍、储存(囤积)障碍、拔毛瘾、物质/药物引起的强迫及相关障碍、其他医疗条件引起的强迫及相关障碍。

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