强迫症能治好吗 如何做呢

几个世纪以来，强迫症(OCD)一直困扰着科学家和艺术家。强迫症能治好吗？每50人中就有一人患有多种形式的疾病，例如强迫物品按正确的顺序放置，或连续10次检查炉子是否熄火。其中一种类型的强迫症影响了近一半的患者——他们的病情是一种不可抗拒的洗手冲动。即使这些患者触摸了生活中常见的物体，如门把手，他们也可能会花几个小时来清洁手，即使他们知道这是没有意义的。目前，强迫症缺乏有效的治疗方法，甚至40%的患者无法通过现有的治疗得到改善。

目前的治疗存在一个严重的问题——它们往往给患者带来太大的压力。临床上使用的一种非药物治疗方法是让患者反复触摸马桶座圈，然后让他们忍住不洗手。然而，我的同事和我最近在工作中发现了一个意想不到的发现:与没有强迫症的人相比，强迫症患者似乎有一种可塑性很强的自我感觉，或者基于大脑的自我表达。这一发现为治疗强迫症提供了新的思路，也可能为大脑如何划分自我和非我之间的界限提供新的见解。

在最近的研究中，我们发现强迫症患者对著名的橡胶手错觉的反应与正常人不同。我们让一个没有强迫症的受试者看着一只橡胶手，他自己的手被挡住了。实验者用笔刷同步触摸橡胶手和受试者的手，这会导致橡胶手的错觉：受试者会觉得假手就是他自己的手。如果实验者触摸橡胶手的频率与触摸真实手的频率不同步，则不会产生这种影响(或将大大降低)。这种不可抗拒的错觉表明，大脑根据其获取信息的相关性构建物理图像。毕竟，看着一只橡胶手像这样被触摸是非常罕见的。因此，大脑得出结论——橡胶手是身体的一部分，尽管它似乎不合逻辑。

这种触摸持续了几分钟后，实验者故意用假粪便和其他物品弄脏假手。强迫症能治好吗？有趣的是，没有强迫症的受试者报告了类似强迫症症状的恶心感觉，这似乎是由橡胶手引起的。这项实验后来在日本的一项大规模研究中被重复，表明这种现象存在于不同的文化中。换句话说，受试者不仅觉得橡胶手是自己的手，而且对橡胶手触摸的东西感到不舒服。

在随后的研究中，来自加利福尼亚大学圣地亚哥分校的同事维拉尼亚和我，以及哈佛大学的RichardJ.Mcnally、JasonA.Elias和SriramyaPotluri发现，即使实验者触摸真手和橡胶手的频率不同步，强迫症患者也会产生假手是自己手的错觉。正如前面提到的，这种错觉是由于大脑从感官输入的信息中提取了统计相关性:你觉得你的手被触摸了，但你看到一只假手以同样的方式被触摸了。强迫症患者在触摸不同步时也会经历现实的错觉，这表明他们有更广泛的自我表达，以至于他们会忽略不一致的感官信息，仍然把橡胶手当成自己的手。这是第一个提出强迫症患者的身体形象，或者说是强迫症患者的自我感觉正如我们在之前的实验中发现的那样，它会引起橡胶手的错觉，然后在橡胶手上涂上假粪便，这会欺骗大脑对橡胶手触摸的东西感到厌恶。

简言之，这些实验表明，自我的概念对强迫症患者更具可塑性。它们更容易产生橡胶手错觉，可能是因为化学紊乱(强迫症的一个特征)，如多巴胺。这些研究还表明，一旦橡胶手错觉被触发，肮脏的假手也可能激活与厌恶相关的大脑区域。这项实验表明，看似无关的大脑区域，如视觉、触觉和恶心，可能以动态的方式相互作用，并交织成我们所感知到的现实。事实上，只要几分钟的物理刺激就能让人忘记橡胶手不是身体的一部分的生活经历。当你处于这种情况下时，你的感知会告诉你假手是你自己的，并体验手脏的现实感觉。

在一项相关研究中，Ramachandran和我发现患有强迫症的大学生在看到实验者弄脏手时感到恶心，在看到他洗手时感到舒服——这表明这种本能的厌恶反应可以打破自我和非我之间的界限，就像以前的橡胶手实验一样。出乎意料的是，我们发现，对于强迫症患者来说，实验者和他们自己都感到了同样程度的厌恶。当他们触摸脏东西，看着实验者触摸脏东西时，这些强迫症患者的口头报告也有同样的厌恶感。更有趣的是，当受试者自己被弄脏时，他们会感到舒适，因为他们看着实验者洗手。值得注意的是，一些受试者甚至会指导实验者如何洗手，比如在这里洗一会儿或在手指之间倒更多的水。与这些结果一致的是，马萨诸塞州麦克莱恩医院的强迫症患者最近也报告说，当他们看到实验者弄脏自己时，他们想洗手。无论是看到实验者弄脏手还是自己弄脏手，受试者都会感到同样程度的厌恶和焦虑。看到实验者洗手后，弄脏手的受试者也松了一口气——他们的厌恶减少了22%，这相当于实际洗手的效果。一般来说，这些结果是违背直觉的。它们表明身体、心理和厌恶之间的界限是不可预测的。也许强迫症患者脏的感觉超出了逻辑和自我-非我的界限。

我们的研究可能会激发强迫症的新疗法。传统的疗法会让患者接触到让他们感到恶心的东西，然后让他们看到即使不洗手也不会发生任何坏事。但是这种疗法并不总是有效的，因为患者会过于焦虑，不愿意碰脏东西。但是如果一个病人觉得自己的橡胶手脏了怎么办?事实上，如果你继续弄脏橡胶手，你最终应该能够达到与传统疗法相同的降低敏感性的效果。这种新的橡胶手疗法被称为多感官刺激疗法。与标准的强迫症疗法不同，它不需要强迫症患者亲自触摸他们讨厌的脏东西。因此，无法完成传统疗法的患者可能更愿意接受这种技术，因为他们太害怕皮肤接触。

同样，强迫症患者可能会间接地感到被污染或间接缓解，或者可能会为新的治疗开辟方向。长时间观看自己触摸脏东西的视频也应该能降低强迫症患者的敏感性。同样，强迫症能治好吗？强迫症患者也可以通过反复观看洗手视频来克服洗手的冲动。剑桥大学的巴巴拉杰和我ahakian和我和我的同事发现，患有清洁的强迫症患者可以在一周后改善强迫症症状，只要他们在智能手机上多次观看触摸假粪便或洗手的视频。强迫症是一种复杂的疾病，它模糊了身体和精神、现实和幻觉之间的界限。为了克服这种情况，你可能需要欺骗你的大脑，用一种错觉战胜另一种错觉。