莫名的心慌焦虑胸闷因为什么？什么是焦虑症？

小张原本是一个年轻英俊的年轻人，但进入我的咨询室给我的第一感觉是一个非常担心和自信心差的人。通过他的表情，我基本上可以猜出他的病情。根据精神病学的诊断和治疗过程，莫名的心慌焦虑胸闷因为什么 ？我给他做了详细的精神检查。小张详细地讲述了他的医疗经历：七年前，也就是2010年，他和几个朋友喝酒。当他高兴地喝酒时，他突然感到一股气体从他的腹部冲向他的心脏，然后他的心跳加快，他的胸部闷闷，我觉得我无法呼吸，我的四肢冰冷，出汗，小张立刻意识到他可能患有心肌梗死，也许他会突然死亡。

因此，他迅速告诉他的朋友拨打120急救，并被送往北京一家三级医院进行急诊治疗。心内科相关检查未见异常行缓解。在医生的劝说下回家后，他的第一感觉令人难忘。从那时起，他总是有一种挥之不去的恐惧。在接下来的7年里，上述症状发生了10次，在急诊科治疗了7次，经过反复治疗，许多大医院都进行了检查，但没有发现任何问题，因此这位英俊的男孩成为了目前的状态。最后，心脏病专家建议他去精神科。

像小张这样的病人在临床上很常见。他们经常去急诊科或心脏病诊所看病很多次。经过反复检查，他们最终被建议去精神科，因为他们不是心脏病，而是精神病学中常见的疾病，这被称为惊恐发作(急性焦虑)。

相关研究表明，恐慌症发作约占综合医院急诊患者的25%，其误诊率通常占98%。换句话说，几乎所有的恐慌症发作都被视为心脏病，通常持续数年，就像文章中的小张一样。由于反复发作，这些患者经常自带硝酸甘油和速效救心丸，服用这些药物后症状有意识地减轻或缓解。心理效应在这里占很大比例。

恐慌症发作更喜欢年轻人：相关临床调查数据显示，年轻人可以独立增加恐慌症发作的风险。这些人的发病年龄大多集中在20-50岁之间，就像文章中的小张一样，所以不要说你年轻时无所畏惧。

一、什么是惊恐发作?

恐慌症发作是一种急性焦虑症，表现为突然的心悸、出汗、震颤，甚至有强烈的濒死感。它通常在没有任何警告的情况下发生，表现为几分钟或几十分钟的急性症状，可以自行缓解。反复发作是其特征，每次发作的症状几乎相同。

惊恐发作患者常伴有严重的自主神经功能障碍，主要表现在三个方面：心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则;②呼吸系统症状：呼吸困难，严重窒息;③神经系统症状：头痛、头晕、晕厥、感觉异常。恐慌症发作也可发展为恐慌症、期待性焦虑症、广场恐惧症和过度的健康焦虑症。由于这些患者的身体症状更为突出，如心脏症状或胸痛，大多数患者在第一次或第二次就诊时往往会主动求助于急诊科或心脏科。

二、如何诊断惊恐发作。

诊断标准ICD-10：

一个月内至少有三次发作，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。除了害怕再次发作外，两次发作之间没有明显的症状。并具有以下特点:

①在发作的情况下没有真正的危险。

②不局限于已知或可预测的情况(见特定恐惧症或社交恐惧症)。

③在惊恐发作期间几乎没有焦虑症状(尽管经常担心下一次惊恐发作)。

④不是身体疾病(如甲状腺机能亢进症)或物质滥用的结果。

注：

来访者至少有一次惊恐发作，并继续担心再次发作的后果，或者发作导致明显的行为变化，至少持续一个月。

判断是否伴有广场恐怖。

排除物质使用和身体疾病引起的惊恐发作。

排除其它心理障碍引起的惊恐发作。

另外需要注意的是排除诊断，莫名的心慌焦虑胸闷因为什么 ？精神疾病必须排除内科疾病和药物引起的可能性，因此早期内科就诊和检查是非常必要的。